Valgus deformacja stawu kolanowego u dzieci: leczenie, przyczyny

Valgus deformacja stawu kolanowego – to przemieszczenie kolana do środka, distorquens kształt nóg i dając im wygląd litery H. Choroba charakteryzuje się również skrzydełkami i wewnętrznej rotacji biodra, a także odchylenie podudzia na zewnątrz.

Valgus kolana - powszechna patologia, której cierpią głównie dzieci i osoby starsze. Valgus deformacja stawu kolanowego u dzieci całkowicie wyleczona konserwatywnymi metodami.

Cechy choroby

Boczne skrzywienie kończyn dolnych charakteryzuje się kształtowaniem otwartego na zewnątrz kąt pomiędzy udem i Opon, tak jak wewnętrzne condyles bioder rozwijają się szybciej zewnętrznych. W wyniku wewnętrzna szczelinę stawu rozszerza się, a na zewnątrz - zwęża się. Proces dotyczy ligamentous urządzenie, które obsługuje stawu. Więzadła rozciągają się od wewnątrz, i podczas chodzenia człowiek zmuszony jest powszechnie zorganizować nogi.

Patologiczne wygięcie nóg jest w przypadku, gdy odstęp między wewnętrznymi powierzchniami kostek wyprostowanych i mocno nacisnął do siebie kolana wynosi więcej niż 5 cm należy zauważyć, że dla niektórych noworodków valgus skrzywienie jest normą, aż do osiągnięcia pewnego wieku. Chwilowy defekt wynika z lateroposition (odchylenie na zewnątrz), mięsień czworogłowy uda i zagrożenia nie stanowi.

W bardzo rzadkich przypadkach dziecko rodzi się z zdeformowanych kolanami. Jeśli to się dzieje, obserwuje się także krzywizny szyjki kości udowej, valgus instalacja tibii i płaskostopie.

Dzieci valgus kolana jednostronnym i dwustronnym. W pierwszym przypadku odkształca się jedną kończynę, a w drugim - obie. Niewielkie skrzywienie u noworodków jest częściej fizjologiczną normą, a w miarę dorastania dziecka nogi się wyprostowują. Jednak kontrolować proces należy, aby nie przegapić progresji patologii.

Jeśli deformacja nie mija, należy natychmiast podjąć środki, aż ligamentous urządzenie i mięśnie dziecka są w trakcie tworzenia. Choroba rozwija się szczególnie szybko od momentu, gdy dziecko zaczyna chodzić. Dolne kończyny są narażone na poważne obciążenia, i mięśni struktury mogą się z nią nie poradzić.

Valgus wada koniecznie trzeba leczyć, ponieważ w przeciwnym razie będzie cierpieć cały układ mięśniowo-szkieletowy.

Przyczyny

Wypaczanie stawu kolanowego mogą powodować następujące stany:

  • duże obciążenie na nogi w okresie szybkiego wzrostu, kiedy mięśnie i więzadła są jeszcze słabo rozwinięte;
  • krzywica, niedobór witaminy D i wapnia;
  • choroba Erlacher-Blount (zakłócenia osteochondroza kości piszczelowej);
  • paraliż kończyn;
  • uszkodzenia kości miednicy;
  • nadwaga;
  • noszenie niewygodnego obuwia – zbyt wąska lub, wręcz przeciwnie, szerokiej;
  • urazy i zapalenia stawów;
  • ekologiczny czynnik.
valgus-kolana

Główną i najczęstszą przyczyną deformacji stóp są przeciążenia kończyn, kiedy dziecko zaczyna robić pierwsze kroki. W procesie wzrostu kształt i wzajemne położenie kości, tworząc stawu kolanowego, zmienia się. Dla bardzo małych dzieci jest specyficzna tylko zginać nogi w kolanach, a podczas chodzenia stawy w pełni unbend. Instynktownie dziecko stawia stopy szeroko, tak jak mięśnie są słabe. Z tego powodu warusa (O kształcie litery) ustawienie nóg stopniowo, w ciągu kilku lat, zmienia się na valgus. W wieku 5, 6 lub 7 lat wszystko wraca do normy, a w przypadku dalszej deformacji mówią o patologii.

Objawy

Określić valgus deformacji kolana zarówno u dzieci jak i u dorosłych można na następujące:

  • kolana i stopy stosowane na zewnątrz, przy tym może rozwijać się płaskostopie;
  • podczas stania lub chodzenia pojawiają się zmęczenie i dyskomfort, a także ból;
  • w przypadku jednego pokolenia rozwój skoliozy;
  • z powodu deformacji stóp zmienia się sposób chodzenia – staje się nie równa;
  • dla wrodzone formy valgus charakterystyczne krzywizny szyjki kości udowej.

Rozróżnia się 3 stopnie deformacji:

  • szkoła: odrzucanie tibii na zewnątrz wynosi nie więcej niż 15°;
  • druga: goleń odrzucony więcej niż 15°;
  • trzecia: na tym etapie charakterystyczne ugięcie nóg w kierunku więcej niż 20°.

Leczenie

Leczenie deformacji stawu kolanowego u dzieci kompleksowe i jest powoływany po przeprowadzeniu diagnostycznych. Dla ustalenia stopnia ciężkości choroby sprawiają, że x-ray. W celu wykluczenia schorzeń stawowych oceniają wyniki analizy biochemicznej krwi: obecność białka c-reaktywnego, czynnika reumatoidalnego i kwasu moczowego. Za pomocą testów na mikroelementy określają poziom wapnia i fosforu w organizmie.

Nowoczesne metody leczenia pozwalają w pełni poprawić kształt nóg i zatrzymać dalszy postęp deformacji. Stosuje się kilka sposobów:

  • noszenie wkładek ortopedycznych urządzeń;
  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • FIZJOTERAPIĘ.
valgus-warp-u-dzieci

Ortopedyczne urządzenia i fizjoterapia

W przypadku palucha koślawego stosuje corrective stylizacji i szyny, zaciski stawu kolanowego. Takie produkty przypisuje lekarz-ortopeda, który w trakcie procesu terapeutycznego reguluje odpowiedni poziom zatwierdzenia. Należy pamiętać, że nosić takie akcesoria nie można przy zaburzeniach krążenia kończyn dolnych.

Dla wzmocnienia i poprawy kurczliwości mięśni dolnej części nóg wyznaczyć taką physiotherapeutic procedurę, jak elektrostymulacja.

Poprzez działanie na organizm impulsami prądu elektrycznego uzyskuje się takie wyniki:

  • zwiększa objętość i siła mięśni przy zachowaniu długości włókien mięśniowych;
  • zwiększenie zdolności adaptacyjnych i ograniczenie zmęczenia mięśni;
  • zmniejsza ból;
  • zapewnia dobry drenaż limfatyczny i przyspieszone wydalanie metabolitów,
  • odzyskuje nerwowy regulacja skurczu mięśni;
  • dzięki przemienności skurczu i relaksacji jest ostrzegany zanik mięśni.

Po przeprowadzeniu kursu z kilku zabiegów elektrostymulacji mięśnie stają się silniejsze i łatwiej im utrzymać prawidłową pozycję stopy podczas chodzenia lub stania. Przed tym jak wyznaczyć stymulację elektryczną, lekarz bierze pod uwagę następujące przeciwwskazania:

  • skłonność do krwawień;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • ostre zakaźne i zapalne procesy w organizmie.

Masaż

Stabilność stawu zapewnia gorset mięśniowy, więc masowane kilka grup mięśni pleców, pośladków, ud i podudzi. Kuracja składa się z 10-20 sesji, między kursami wykonane dwutygodniowe lub miesięczne przerwy. Intensywność oddziaływania wzrastają po kilku zabiegach, ostre i szorstkie ruchy są nie do zaakceptowania.

masaż

Masaż odbywa się tak:

  • Pacjent leży na brzuchu, pod łydki stawiają wałek.
  • Masować obszar bioder, w kierunku w dół i na boki od kręgosłupa. Następnie należy rozcieranie, ugniatanie i nacisk.
  • Krzyżowy dział wmasować ruchami w kółko lub X-kształtnej kierunku, a następnie intensywnie walił zewnętrznej powierzchni zagiętych palców. Dalej jedną lub dwiema rękami produkują ugniatanie. Końcowy etap – perkusja techniki: rozdrabniania ruchu, a także effleurage i oklepywanie.
  • Masaż tylnej powierzchni uda rozpoczyna się od głaskania w kierunku od kolana w górę i na zewnątrz, a następnie rozcieranie, ugniatanie i effleurage ruchami palców.
  • Podudzie masować głaskania w kierunku od pięty w górę do stawu kolanowego. Szczególną uwagę zwraca się na zewnętrznej i wewnętrznej strony goleni: zewnętrzną część masować delikatnie, z minimalnym naciskiem, z pomocą wibracyjnych i technik rozciągających. Na koniec sesji - głaskanie. Masaż wewnętrznej powierzchni odbywa się intensywny, z zastosowaniem lekkich perkusji przyjęć.
  • Stawu kolanowego jest regulowana za pomocą głaskania i rozcierania bocznych powierzchni, ciśnienia na wewnętrznej stronie stawu w zakresie udowej kłykcia. W momencie nacisku wolną ręką trzymają nogi w dolnej części, starając się doprowadzić ją jak najbliżej linii środkowej.
  • Ścięgna achillesa udar mózgu i masować ruchami.
  • Pacjent odwraca się na plecy, wałek stawiają pod kolana.
  • Masaż przedniej części stopy zaczynają ze stop: ruchami w kierunku od palców do tibii masować tylną powierzchnię. Następnie należy intensywne rozcieranie i ugniatanie wewnętrznej części stawu skokowego i stopy. W zakończeniu – głaskanie.
  • Kolistymi ruchami udar mózgu kolano i ziemia jego boczne powierzchnie. Następnie wytwarzają nacisk na wewnętrzną część stawu z jednoczesnym dostosowaniem tibii do linii środkowej.
  • Przedniej powierzchni podudzi masować lekkie wcierania ruchami w kierunku od dołu do góry.
  • Przechodząc do bioder, sprawiają, że głaskanie i średniej intensywności rozcieranie i ugniatanie. W końcu – głaskanie nogi od kolana w górę i w kierunku zewnętrznej stronie nóg.

Ćwiczeń terapeutycznych

Aby naprawić deformacji, potrzebna jest długa i ciężka praca. Ćwiczenia fizyczne regularnie, co najmniej 2 razy dziennie, jeden podejście musi być po sesji masażu.

Ćwiczenie 1. Zgięcia i wyprostu stawów skokowych.

Ćwiczenie 2. Obrót stóp na przemian w jedną i drugą stronę. Wykonywać ruchy trzeba delikatnie i uważać, aby nie było bolesnych doznań.

Ćwiczenie 3. Przechwytywanie i utrzymanie przedmiotów stopami.

Ćwiczenie 4. Pozycja – pozycja po turecku. Z tego przepisu trzeba wstać, opierając się tylko na zewnętrznej części stóp. Jeśli się nie powiedzie, możesz poprosić kogoś i wykonywać ćwiczenia z obsługą. Następnie usiąść w pozycji po turecku i zmienić nogi tak, aby na wierzchu była druga noga. Powtórz ćwiczenie.

Ćwiczenie 5. Czaić się na jego biodrach, szeroko rozcieńczania kolana na boki. Ważnym warunkiem jest prawidłowe położenie stop: muszą w pełni stać na podłodze i być równoległe do siebie.

Ćwiczenie 6. Wspinać się na palcach i sięgać całym ciałem w górę. Następnie zanurzyć się całkowicie na stopy.

Ćwiczenie 7. Chodzenie na zewnętrznej części stóp.

Ćwiczenie 8. Chodzenie po wąskiej desce o szerokości 10-15 cm Zamiast deski można poruszać się po narysowanej pasku lub kolorowy utworze na dywanie. Stopy należy umieścić jak najbliżej siebie.

zdjęcia deformacji

Leczenie chirurgiczne

W zaawansowanych stadiach lub w przypadku istniejących powikłań valgus deformacji obszycie operacyjnych przez. Zazwyczaj operacja zostanie przypisany starszych pacjentów, ponieważ u nich choroba często przebiega w ciężkiej postaci. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej służy także związana z tym deformacja łąkotki stawu kolanowego, leczyć który konserwatywnymi metodami jest niemożliwe.

Przed operacją odbywa się szereg działań diagnostycznych z zastosowaniem rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Istotą działania – tworzenie sztucznego złamania z późniejszą poprawką nóg za pomocą urządzenia Ilizarov.

W okresie rehabilitacji sterowany kończyny obezbolivaetsâ, a do chodzenia służą specjalne urządzenia. W przyszłości pacjenci poruszają się za pomocą kul. Urządzenie Ilizarov umożliwia poprawienie kończyn i po zabiegu – w 8. lub 9-e dobę.

Leczenie operacyjne stosuje się również w przypadku nieskuteczności konserwatywnych metod. Wtedy kształcie klina odcinek kości piszczelowej usuwa się chirurgicznie, a następnie kość rośnie. U dzieci do 16 lat zdeformowane kończyny raz prowadzą w anatomicznie prawidłowej pozycji.

Aby przywrócić funkcję stóp, wyznaczyć kompleksy gimnastyki leczniczej. Wykonywanie ćwiczeń konieczne do tworzenia silnych mięśni, które mogą utrzymać kolana w physiological pozycji.

Po zabiegu pacjent przechodzi kurs rehabilitacji, który, oprócz gimnastyki leczniczej, obejmuje procedury fizjoterapeutyczne i masaże.

Warto zauważyć, że w porę rozpoczęte leczenie daje możliwość zrobić optymistyczna prognoza, nawet przy uruchomionych formach valgus i niezależnie od wieku dziecka. Wykonując zalecenia lekarskie, można uniknąć takich powikłań, jak gonarthrosis, uszkodzenie łąkotki i więzadła krzyżowego przedniego. W przyszłości również wyłączone zwiększone zmęczenie i obrażeń kończyn dolnych, ból w nogach, a także problemy z kręgosłupem. Zamocować pomyślny wynik leczenia pomoże nosić ortopedyczne buty, wzmacniającego stawu skokowego.

15.08.2018